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科普｜个别检测机构推出新冠抗体检测服务，是否有必要检测？

来源：第一财经 • 2023-02-06 17:25:59

2月3日，湖南疾控在其微信公众号发布消息称，自2月7日起，湖南省疾病预防控制中心开展新型冠状病毒2019-nCoV抗体检测服务。该消息引发关注，但截至目前，湖南疾控已删除了这条消息。


【资料图】

不过，近期以来，一些检测机构有推出新冠抗体检测服务的。什么是新冠抗体检测，是否适合所有人群？

早在1月12日，深圳市罗湖医院集团医学检验中心在其公众号发布消息称，为了应对疫情变化，其已开展新型冠状病毒2019-nCoV抗体检测项目，包括新型冠状病毒2019-nCoV抗体IgM和IgG检测，检测一次是32.6元。

紧接着，1月14日，武汉疾控也在其公众号发布消息称，1月15日起，武汉疾控预防医学服务中心可提供新冠病毒抗体水平检测。

公开资料显示：新冠病毒抗体，是感染新冠病毒后机体自我产生的免疫反应标志性物质，其种类较多，其中有IgM抗体和IgG抗体。一般在新冠病毒感染约5天左右时，血清中逐渐产生免疫反应标志性抗体中的IgM抗体，该抗体维持时间一般较短，约为2~3周，衰减较快。而免疫反应标志性的IgG抗体一般出现在IgM抗体之后，在IgM抗体接近消失时，其水平可达到高峰值，并且能在血液中维持较长时间。而当机体再次感染相同的病毒后，其IgG抗体水平可在短期内迅速增高，从而起到一定的免疫作用。

目前临床检测的新冠抗体分为两种，一种是IgM抗体，一种是IgG抗体。

深圳市罗湖医院集团医学检验中心介绍称，新冠抗体检测的意义，一是可作为新冠感染辅助诊断。新冠IgM抗体作为急性感染指标之一，当IgM检测结果为阳性，提示存在近期新型冠状病毒感染可能；IgG抗体由阴性转阳性，或者是IgG抗体滴度较急性期四倍及以上升高，也意味着可能为新近感染的确诊病例。发生近期感染的患者，存在临床肺炎症状表型的需结合临床积极抗感染治疗。新冠抗体的检测项目为可疑重症肺炎诊断提供诊断依据。二是有助于评估感染个体的免疫状态，纵向监测个体患者的抗体反应动力学；监测新冠疫苗接种个体的抗体反应；三是为流行病学调查提供依据。

“新冠抗体检测或可以分析新冠病毒是否在体内引起免疫反应。当IgM检测结果为阳性时，提示可能近期可能感染过新冠病毒；单纯的新冠病毒IgG抗体阳性，IgM抗体阴性的话，则提示曾感染过新冠病毒，或者曾经注射过新冠疫苗。”上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋对第一财经记者表示。

对于普通人而言，是否有必要开展新冠抗体检测？一些人能否通过新冠抗体检测来判断感染新冠情况？

有感染科专家对第一财经记者表示，如果只是进行常规的新冠抗体（IgM、IgG）检测的话，意义或许并不大，原因在于，一是接种新冠疫苗后，IgG检测可以持续阳性，因此无法判断是真正感染过。对于那些想要确定是否感染过新冠的人而言，如果进行常规IgG检测后呈现阳性的话，有可能还是接种新冠疫苗后引起的。二是目前的抗体检测，只是进行定性检测，不能进行定量检测。即使能够进行定量检测的话，现在也无法通过抗体数值来判断是否会再次感染的可能。有科研项目也在做中和抗体水平，或许有一定价值，但目前仍无法判断到底多高的中和抗体才对变异的新冠病毒有预防作用。总体来说，抗体阴性和阳性都不能预测再次感染的几率，有抗体也不一定代表不会再感染。

“医院推出的新冠抗体检测收费服务，之前是作为核酸检测的补充，用于诊断需要。通常情况下，是没有必要去医院进行新冠抗体检测的。另外，疾控方面开展的血清流行学调查，检测的也并非是常规的总抗体，而是检测N蛋白抗体来评估人群感染率。”上述感染科专家说。

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