医疗反腐是当前最紧迫的“医改”


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罗志华

百余名医院院长、书记被查,一台仪器被院长吃掉1600万回扣……在刚刚过去的一周,强劲的医药反腐风暴席卷全国,震慑整个医药行业,也把各地药企、医疗机构的藏污纳垢展现在公众面前。风暴之下的医药行业,有人称“天下苦高额回扣久矣”,也有医药代表此前就先一步“离场”。

医院院长书记被抓已不算新闻,医疗行贿受贿一起查、大案要害频繁曝光,成为这个夏天一道道“风景”;取消医疗学术会、研讨会,清退专家讲课费等,已在医院和药企当中悄然进行;对反腐尤为敏感的医药代表纷纷退群销号,洗手不干的意味浓厚。医疗反腐已成近日坊间热议话题,并且屡上热搜榜,力度之大远超想象。很多人由衷地感叹,这次真的不一样了。

反腐紧盯医疗,与医疗的特殊性有关。生老病死,民之大事,均与医疗有关。医疗是最大的民生,民众对危害生命健康的医疗腐败深恶痛绝。此外,我国有尊医重卫的传统,扁鹊、华佗等名医的故事广为人知。但“坏事传千里”,好名声却经不起折腾,医疗领域一人腐败对群体声誉的影响,或许千百个好医生也难以挽回。医疗远离铜臭味、回归救死扶伤的本质,离不开反腐保驾护航。社会大众和广大医务人员,均由衷地希望能够尽快清除医疗腐败分子。

维护医药卫生体制改革成果,同样亟待医疗反腐进持续加力。取消药品加成、严控医药代表、药品集采等,这医改让药价大跌,以药养医被釜底抽薪,统方发回扣难以实施。但也出现一些变通手段,比如以赞助科研经费、学术会议费,发放会诊费、讲课费等方式进行利益输送。旧手段尚未禁绝,新手段已花样百出,此时不强力反腐,新手段就容易变成潜规则,医改成效将大打折扣。

扫除医改障碍,也需要反腐先行。薪酬分配尤其要讲公平,假如非法收入和腐败所得在医疗系统大量存在,医院薪酬调整的那点幅度,就会显得不足挂齿,其他医务人员也会心难平、气难消,改革的积极性锐减。只有先反腐,才能为医院薪酬制度改革营造公平的环境。此外,平衡分配医疗资源也是当前医改的重点,这需要加快医疗基础设施建设,包括项目建设和引进医疗设备,“一台仪器吃回扣1600万”之类腐败现象若得不到遏止,医疗工程项目和设备款等民生支出,就会被大量侵吞。

从答好“病有所医”民生考题,到化解民众关切的看病难题,从增进医患互信,到营造和谐的医患关系,均离不开医疗反腐。维护既有医改成果,为下一步医改扫除障碍,也亟需反腐发挥重要作用。

医改内容丰富、种类很多,但医疗反腐称得上是当前最紧迫的“医改”。其他医改可以从长谋划,做好准备再推进,但腐败容易扩散和积重难返,等不起也拖不得。可见,力度空前的医疗反腐正当其时,也是卫生健康事业发展到一定阶段的必经过程。唯有反腐大获成功,一系列重大医改才能守得住成果、进得了禁区。

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