医保谈判第二日:紧张的“灵魂砍价”,起伏的股价

为期三天的2021年医保药品谈判已开启,今日是谈判的第二天,因涉及到多款重磅抗癌药的“砍价”,格外备受市场关注。

今日成为本轮医保谈判的高潮时刻,下午一点后,多只医药股出现大涨局面,如恒瑞医药(600276.SH)A股股价涨7.87%、君实生物(688180.SH、01877.HK)港股股价涨13.3%,信达生物(01801.HK)以及百济神州(06160.HK、BGNE.NS)港股股价涨幅也超过4%。

截至第一财经记者晚间发稿之际,相关药品医保谈判结果还未官宣。

医保谈判可加速创新药市场渗透,同时也降低患者用药费用负担。从国家医保局今年7月发布的《2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查的申报药品名单》(简称“名单”)来看,今年共有271个品种入围,其中目录外品种数达到 179个,但不是所有入围的药品都可以参与医保谈判。

如天价CAR-T是否会参与医保谈判,高度受到市场关注。在7月份发布的名单中,复星凯特的CAR-T产品奕凯达(阿基仑赛注射液)就赫然在列。今年6月,奕凯达成为中国首个获批准上市的细胞治疗类产品,用于二线或以上系统性治疗后复发或难治的大B细胞淋巴瘤患者的治疗,但这款产品定价不菲,高达120万元。

在医保以保基本为原则下,如此天价药是否真的会进入医保,成为市场悬念。按照市场猜测,今日该药或会参与谈判,但在现场尚未看到复星凯特相关谈判人员出现。第一财经记者获悉,该CAR-T此次可能未参与本轮医保谈判。

安信证券在近期的研究中曾认为,考虑到 CAR-T 疗法作为量身定制的个性化药品,从细胞的采集运输到整个技术后台的培养、储备、质量控制等都有非常高的要求,短期内其制备成本难以大幅度压缩,预计奕凯达大幅降价进入医保的可能性较低。

这一天进行医保谈判的抗癌药主要是PD-1单抗、BTK抑制剂、PARP抑制剂等热门创新药,这些药物中,有几款要面临的是多个厂家激烈角逐的局面。

其中,以PD-1单抗最为典型,或要面对6家药企同时交锋,其中有4家是国产企业。从现场传出结果显示,上午8:50左右,首家入场的企业是国产PD-1企业是信达生物;9点后,百济神州、君实生物的谈判代表也陆续入场;10点40左右,恒瑞医药的谈判代表入场。

2019年,信达生物的PD-1达伯舒以降价63%的代价,成为第一个也是当年唯一一个进入医保目录的PD-1产品,年治疗费用由此降低至9.67万元。紧接着,2020年,恒瑞医药、百济神州、君实生物的PD-1药物也通过谈判进入医保目录,年治疗费用最低的已降到5万元/年。

此次医保谈判启动前,前述这四家国产PD-1都新增了适应证,有些新增的适应证包括了患者基数庞大的非小细胞肺癌、肝癌等,医保也向来是根据适应证来报销的。纵观整个PD-1行业,市场竞争已到白热化阶段。市场在观望,此轮医保谈判,PD-1的价格是否还会再往下压的空间?

下午一点后,前述这四家国产PD-1股价突然出现暴涨,以恒瑞医药为例,原本上午股价走势平淡,但下午一点开盘后,股价瞬间直线被拉起,下午一点13分之际,盘中涨幅达到9.19%,而此时距离恒瑞医药的医保谈判结束还不到半个小时。有在医保谈判现场的人士对第一财经记者透露,恒瑞医药的谈判代表是在12点50分结束谈判的。另外,根据公开的信息显示,此轮医保谈判,加上PD-1在内,恒瑞医药或共涉及七款药品,其中包括3款首次参与谈判的创新药、两款新增适应证新药和两款续约产品。

总体上,前述四家国产PD-1药企皆对具体的谈判结果皆守口如瓶。

除了热门抗癌药外,10日首次参与谈判的创新药有荣昌生物的ADC药物维迪西妥单抗、和黄医药的索凡替尼等。

在谈判现场,一些企业为了提高医保谈判成功的概率,在准备工作上可谓是相当精心,如本土药企方面,和黄医药的谈判代表们齐齐佩戴带有五星红旗的口罩,口罩上的那一抹红色在现场显得相当抢眼。

跨国药企方面,有老板带队来谈判的,如礼来中国总裁兼总经理季礼文也来到了谈判现场。

一位参与上午谈判的药企人士对第一财经记者表示,谈判过程医保局方面“砍价”激烈。“可以说,整个过程中是一场‘灵魂砍价’,在谈判过程中,我们产品的从两元、一元、五角等一点点往下掉。”

整个医保谈判要持续到11月11日才正式结束,公开信息显示,11日拟谈骨科、心血管、血液、儿童用药等领域的药物。

兴业证券在近期发布的研报中表示,回顾过去几年创新药谈判,基于药物经济学而得到的最终谈判结果,谈判成功的品种均取得相对较好的结果,无论是竞争格局较好的品种,还是竞争相对激烈的品种,在通过谈判纳入医保后均能实现较快放量,给相应品种带来收入和利润的增长空间。